공인도장 등록 신청서 (일반 도장)											구분	신 규
												갱 신
대표자	성 명	(한글) (漢字)						단 / 칭호	단( )
	생년월일			E-Mail 주 소
	사범자격증번호			강습회 수료증 번호
	주 소	(☎ : ) 핸드폰 : ( )
위촉사범이 있을 경우 급/단 심사에 관한 권한은 위촉사범에게 양도되며 대표자는 그 권리를 행사할 수 없음
위촉사범	성 명	(한글)	생년월일							칭호
		(漢字)
	사범자격증번호		단／단증번호			단／
	전년도 강습회 수료증 번호		심판자격증번호			급 /
	주요 경력 (상벌 및 검도경력)
도장	도장 명칭	(한글) (漢字)
	소 재 지 (주 소)	(☎ : ) 우편번호 ( - )
	홈페이지 주소	http://www.
	시 설	바 닥 - 면 적: ㎡ , 재 질: 부대시설 - 사무실: ㎡ , 탈의실: ㎡ , 욕 실: ㎡
	개관일자		현 공인증번호			제 호
위와 같이 공인도장의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표자) (인) 사단법인 대 한 검 도 회 장 귀하

공인지도자 등록 신청서 (사회체육센터)								구분	신 규
									갱 신
지도자	성 명	(한글)		생년월일				칭호
		(漢字)
	연 락 처	(전화) (핸드폰)
	사범자격증번호		단 (단증번호)	( ) 단 ( )		강습회 수료증 번호
	주요 경력 (상벌 및 검도경력)
	위 촉 기 간	년 월 ∼ 년 월까지(또는 현재까지)
사회체육센터	단체명칭
	주 소 (전화번호)	(☎ : ) 우편번호 ( - )
	홈페이지 주소	http://www.
	시 설	바 닥 - 면 적: ㎡ , 재 질: 부대시설 - 사무실: ㎡ , 탈의실: ㎡ , 욕 실: ㎡
	개설 일자			현 공인증번호	제 호
위와 같이 공인지도자의 등록을 신청합니다. 년 월 일 단 체 명 (직인) 사단법인 대한검도회장 귀하

개인정보 수집 및 활용 동의서

■ 개인정보의 수집․이용

○ 개인정보 수집․이용 목적 : 공인 도장 및 공인지도자 승인 신청

○ 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 소속

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 탈회 시까지

○ 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 공인 승인이 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

동의일 :      .   .   .    동의인 :         (서명 또는 인)

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○ 제공받는 자 : 다미커뮤니케이션

○ 제공 받는자의 이용목적 : 단증번호 조회 업데이트

○ 제공 항목 : 성명, 생년월일, 단증번호

○ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 탈회 시까지

○ 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 제공에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 이 경우  공인 승인 자격이 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

동의일 :      .   .   .    동의인 :         (서명 또는 인)

*만14세 미만인일 경우에만 작성

만14세 미만 법정대리인 동의 양식

◆ 신청인 정보

신청인 성명		생년월일
주 소

◆ 법정대리인 정보

법정대리인 성명		생년월일
신청인과의 관계		연락처
주 소

본인은 상기 미성년자의 법정대리인으로서 단 심사 응시를 동의합니다.

동의일 :      .    .    .    동의인 :          (서명 또는 인)